ANNALES DE L’UNIVERSITE DE BANGUI  
ARTICLE ORIGINAL  
Dépistage du paludisme chez les donneurs de sang au Centre National de Transfusion  
Sanguine de Bangui  
Malaria screening among blood donors at the National Blood Transfusion Center in  
Bangui  
Mireille Cornelia Ingrid Denissio Nalingbo Morissi1, Germain Piamale2, Romaric Nzoumbou-Boko3, Dieu-le-  
Veut Saint-Cyr Packo4, Christian Maucler Pamatika5, Daf Franklin Yetendji1, Ernest Lango-Yaya1.  
1. Laboratoire National de Biologie Clinique et de Santé Publique (Centrafrique)  
2. Ecole Doctorale des Sciences de la Santé Humaine et Vétérinaire, Université de Bangui (Centrafrique)  
3. Faculté des Sciences, Université de Bangui (Centrafrique)  
4. Centre National de Transfusion Sanguine (Centrafrique)  
5. Direction de la Région Sanitaire N°3 (Centrafrique)  
Auteur correspondant : Mireille Cornelia Ingrid DENISSIO NALINGBO MORISSI, Faculté des Sciences de la  
Santé, Université de Bangui (Centrafrique) ; Tel : (00236)75 05 20 60. Email : denissiomir@yahoo.fr  
Reçu le 20/04/2024 ; Accepté le 24/07/2024  
RESUME  
ABSTRACT  
Objectifs : Déterminer la prévalence du paludisme  
chez les donneurs bénévoles de sang au Centre  
National de Transfusion Sanguine de Bangui.  
Patients et Méthodes : Il s’agit d’une étude  
descriptive transversale réalisée au Centre National  
de Transfusion Sanguine de Bangui du 01 Avril au  
31 Aout 2023. La population d’étude était constituée  
de donneurs bénévoles du sang aptes et consentant.  
En plus des tests préalables au don de sang, un  
prélèvement dans un tube d’anticoagulant d’EDTA,  
a permis la recherche du plasmodium par goutte  
épaisse et par test de diagnostic rapide du paludisme.  
Les données collectées ont été analysées avec Epi  
Info 7.  
Objectives: To determine the prevalence of malaria  
among voluntary blood donors at the National Blood  
Transfusion Center in Bangui.  
Patients and Methods: This was a descriptive  
cross-sectional study conducted at the National  
Blood Transfusion Center in Bangui from April 1 to  
August 31, 2023. The study population consisted of  
eligible and consenting voluntary blood donors. In  
addition to routine pre-donation screening tests, a  
blood sample collected in an EDTA anticoagulant  
tube was used to detect Plasmodium infection by  
thick blood smear microscopy and malaria rapid  
diagnostic test (RDT). Data were analyzed using Epi  
Info version 7.  
Résultats : Au total, 304 donneurs bénévoles âgés  
de 18 à 57 ans (âge moyen = 26,9 ± 6,9 ans) ont été  
inclus dans l’étude. Les donneurs de 18 à 24 ans  
(45,7%) et de 25 à 34 ans (43,1%) étaient plus  
représentées. Les hommes représentaient 91,8% des  
donneurs avec un sex-ratio de 11,2. Parmi les  
donneurs, 54,9% présentaient une fièvre, 21,7%  
avaient un TDR positif et 68,1% une goutte épaisse  
positive. La densité parasitaire moyenne était de  
350,30 parasites/ µl avec des extrêmes de 40 et  
10000 parasites /µl. Ni l’âge, ni le sexe ou la  
présence de fièvre n’étaient associés à un TDR  
positif ou une goutte épaisse positive.  
Conclusion : La présence du plasmodium est  
détectée chez plus de la moitié des donneurs  
bénévoles de don de sang quel que soit le type de test  
réalisé. Il est donc nécessaire d’inclure dans les tests  
de sécurisation des poches de sang, le dépistage  
systématique du Plasmodium afin de réduire le  
risque de paludisme transfusionnel.  
Results: A total of 304 voluntary blood donors aged  
18 to 57 years (mean age: 26.9 ± 6.9 years) were  
included. Donors aged 18–24 years (45.7%) and 25–  
34 years (43.1%) were the most represented age  
groups. Males accounted for 91.8% of donors, with  
a sex ratio of 11.2. Among the donors, 54.9% had  
fever, 21.7% tested positive by RDT, and 68.1% had  
a positive thick blood smear. The mean parasitemia  
was 350.30 parasites/µL, with a range of 40 to  
10,000 parasites/µL. Age, sex, and the presence of  
fever were not significantly associated with a  
positive RDT or positive thick smear.  
Conclusion: Plasmodium infection was detected in  
more than half of voluntary blood donors, regardless  
of the diagnostic method used. Systematic screening  
for Plasmodium should therefore be incorporated  
into blood safety protocols to reduce the risk of  
transfusion-transmitted malaria.  
Keywords:  
screening,  
malaria,  
transfusion-  
transmitted, Bangui.  
Mots clés : dépistage, paludisme, transfusionnel,  
Bangui.  
Série D, VOL 10, N°002/Août 2024 - 53  
ANNALES DE L’UNIVERSITE DE BANGUI  
consentement pour participer à l’étude. Les données  
INTRODUCTION  
La transfusion sanguine est un acte médical qui peut  
sauver des vies, mais qui peut également transmettre  
des infections virales, bactériennes et parasitaires  
potentiellement mortelles [1]. Le paludisme est une  
priorité de santé publique dans les zones d’endémie  
puisque c’est une des premières causes infectieuses  
de mortalité dans ces zones [2]. Il s’agit d’une  
urgence qui impose souvent une hospitalisation au  
stade de paludisme grave [3]. La prévalence de  
l’infection palustre chez les donneurs de sang en  
Afrique sub-saharienne est estimée entre 14 et 29 %,  
faisant du Plasmodium le premier agent infectieux  
transmis par transfusion comparé à d’autres agents  
tels que le virus de l’immunodéficience humain et les  
virus de l’hépatite [1]. Les souches de Plasmodium  
qui circulent à bas bruit chez les donneurs de sang,  
sont souvent multi résistantes (mutations génétiques)  
aux antipaludiques couramment utilisés et assurent  
ainsi la dissémination de la résistance [4]. Dans le  
cadre de la sécurité transfusionnelle, l’Organisation  
Mondiale de la Santé (OMS) exige des tests  
biologiques pour garantir la qualité du sang du  
donneur avant son administration à un patient  
receveur. Les dons de sang réalisés en Centrafrique  
(RCA) proviennent de donneurs bénévoles de sang  
ou de donneurs familiaux. Les marqueurs testés sont  
principalement ceux du VIH, des hépatites virales B  
et C ainsi que de la syphilis. Bien que le diagnostic  
du paludisme par test rapide soit réalisé au Centre  
National de Transfusion Sanguine (CNTS), il n’est  
pas dépisté systématiquement. Aucune étude sur le  
paludisme transfusionnel n’a été réalisée. L’objectif  
de cette étude était de déterminer l’ampleur du  
sociodémographiques, cliniques et biologiques ont  
été recueillies. Après le nettoyage et le contrôle de la  
qualité, les données ont été saisies et analysées à  
l’aide des logiciels Epi-Info 7. Les tableaux et  
figures ont été traités par Microsoft Excel (version  
2016). Le test de Chi-2 a été utilisé pour la  
comparaison des proportions avec un seuil de  
significativité à 5%. L’identification des facteurs  
associés était faite par une analyse univariée entre la  
variable dépendante et les variables indépendantes  
d’intérêt. Les mesures d’association ont été estimées  
par l’Odds Ratio (OR) et leur intervalle de confiance  
(IC) à 95%. Les données étaient traitées dans le strict  
respect de la confidentialité des personnes prélevées.  
Le critère de jugement clinique de paludisme était la  
présence de la fièvre. Les critères biologiques étaient  
un TDR positif ou une goutte épaisse positive.  
RESULTATS  
Caractéristiques générales des participants (âge,  
sexe et provenance)  
Sur les 384 donneurs bénévoles reçus, 304 (79,2%)  
avaient donné leur consentement pour participer à  
l’étude. Leur âge moyen était de 26,9±6,9 ans avec  
des extrêmes de 18 et 57 ans. Les tranches d’âge de  
18-24 ans et 25-34 ans avec respectivement 45,4% et  
43,1% étaient les plus représentées. Les donneurs de  
sexe masculin étaient les plus nombreux (91,8%)  
avec un sex-ratio de 11,2 (279/25). Plus de la  
majorité (62,5%) des donneurs provenait du 4ème  
arrondissement de Bangui (tableau I).  
Tableau I : Répartition des donneurs selon l’âge, le  
sexe et la résidence  
paludisme  
transfusionnel  
et  
contribuer  
à
l’amélioration de la sécurité des produits sanguins en  
RCA.  
PATIENTS ET METHODES  
Effectif  
(n=304) Pourcentage  
Variables  
Tranches d'âge  
[18 – 24]  
[25 – 34]  
[35 – 44]  
[45 – 54]  
≥55  
Il s’agit d’une étude transversale menée du 01 avril  
au 30 août 2023 au Centre National de Transfusion  
Sanguine (CNTS) de Bangui. La population d'étude  
était constituée des donneurs bénévoles occasionnels  
de sang. Le CNTS organise régulièrement des  
descentes dans les arrondissements de la capitale  
afin de sensibiliser la population et recueillir du sang  
de donneurs volontaires qui sont occasionnels. Cette  
catégorie de donneurs est différente des autres  
donneurs bénévoles connus par le CNTS à qui des  
examens de suivi sont régulièrement effectués. Il  
s’agissait d’un échantillonnage exhaustif, tous les  
donneurs aptes et consentant ont été prélevés. En  
plus des tests de routine systématiquement réalisés  
chez les donneurs, un prélèvement sanguin a été  
réalisé chez chaque donneur bénévole dans un tube  
d’anticoagulant EDTA sur lequel, des recherches du  
paludisme par Test de Diagnostic Rapide (TDR) et  
par goutte épaisse (GE) et la détermination de la  
densité parasitaire ont été faites systématiquement.  
Etaient inclus dans l’étude, les donneurs bénévoles  
aptes pour le don de sang et qui ont donné leur  
139  
131  
24  
9
45,7  
43,1  
7,9  
3,0  
0,3  
1
Sexe  
Masculin  
Féminin  
Arrondissement  
3ème  
279  
25  
91,8  
8,2  
56  
190  
40  
18,4  
62,5  
13,2  
5,9  
4ème  
5ème  
9ème  
18  
Prévalence du paludisme chez les donneurs  
La prévalence du paludisme chez les donneurs  
bénévoles occasionnels variait selon le type de  
critère retenu, 21,7% en cas de TDR positif et 68,1%  
en cas de goutte épaisse positive. La densité  
parasitaire moyenne était de 350,30 parasites/µl avec  
des extrêmes de 40 et 10.000 parasites/µl (tableau  
II).  
Série D, VOL 10, N°002/Août 2024 - 54  
ANNALES DE L’UNIVERSITE DE BANGUI  
Tableau II : Répartition des donneurs en fonction de  
la présence de fièvre, de TDR positif et de goutte  
épaisse positive  
élevée chez les donneurs de 18 à 34 ans, ceux qui  
étaient de sexe masculin et en l’absence de fièvre,  
sans lien statistiquement significatif (tableau V).  
Variables  
Effectif  
(N=304)  
Pourcentage  
Tableau V : Relation entre l’âge, le sexe, la fièvre et  
la goutte épaisse  
Fièvre  
Oui  
167  
137  
54,9  
45,1  
Goutte épaisse  
Non  
Variables  
OR [IC 95%]  
Positive  
n (%)  
Négative  
n (%)  
P
TDR  
Tranche d'âge  
Positif  
66  
21,7  
78,3  
18-34 ans 179 (66,30) 91 (33,70)  
Négatif  
Goutte épaisse  
Positive  
Négative  
238  
0,42[0,17-1,05] 0,028  
1,24[0,52-2,92] 0,308  
0,85[0,52-1,38] 0,25  
35 et +  
Sexe  
28 (82,35)  
6 (17,65)  
207  
97  
68,1  
31,9  
Masculin  
Féminin  
Fièvre  
Oui  
192 (68,82) 87 (31,18)  
16 (64,00 9 (36,00)  
Pour tenir compte des examens réalisés, nous avons  
évalué la sensibilité, spécificité, valeur prédictive  
positive de la goutte épaisse et du test rapide de  
dépistage. Nous avons relevé que la sensibilité était  
plus élevée pour la GE (66,5%). Par contre la  
spécificité était plus élevée pour le TDR (44,5%  
versus 29,9%) (tableau III).  
111 (66,47) 56 (33,53)  
96 (70,07) 41 (29,93)  
Non  
DISCUSSION  
Dans cette étude, 304 donneurs bénévoles dont l’âge  
moyen était de 26,9±6,9 ans, avec des extrêmes de  
18 et 57 ans ont été prélevés. Cette moyenne d’âge  
est proche de celle de M’pene Bel Varret et al qui  
avaient trouvé un âge moyen de 31,95 +/- 9,48 ans  
[5]. L’âge moyen dans notre étude correspond à celui  
où l’Homme est valide, prompt à faire un don de  
sang pour sauver une vie. Les tranches d’âges les  
plus représentées étaient celles de 18 à 24 ans  
(47,7%) et 25 à 34 ans (43,1%). Ce résultat  
s’approche de celui de Niébé K au Burkina Faso [6],  
ainsi que de celui de Ben Amor et al en Tunisie, qui  
avaient respectivement trouvé une prédominance  
dans la tranche d’âge de 30 à 31 ans avec 55,30% et  
de 32 à 33 ans avec 45,30% [7].  
Tableau III : sensibilité, spécificité et valeur  
prédictive positive de la goutte épaisse et du TDR  
Fièvre/Paludisme  
Type de test  
Sensibilité Spécificité VPP  
Oui  
Non Total  
Goutte épaisse  
Positive  
Négative  
Total  
111  
56  
96  
41  
207  
97  
66,5%  
53,0%  
29,9%  
44,5%  
53,6%  
21,0%  
167 137  
304  
TDR  
Positive  
Négative  
Total  
35 132  
31 106  
66 238  
167  
137  
304  
Les donneurs étaient majoritairement constitués  
d’hommes (91,8 %) avec un sex ratio de 11,2. Ce  
résultat est comparable à ceux de Doumbia à  
Bamako, avec une fréquence des hommes de l’ordre  
de 95,53% et un sex-ratio de 21,37 [8]. En Europe,  
le déséquilibre homme/femme est plutôt faible. Une  
proportion des hommes à 46,1% a été observée en  
Allemagne [9], tandis qu’en France, on note une  
répartition quasi équitable entre hommes et femmes  
(50,2%) [10]. La prédominance masculine dont notre  
étude pourrait s’expliquer par les croyances  
culturelles qui véhicules des messages erronés selon  
lesquels, le don de sang diminuerait la fertilité des  
femmes. D’autre part, les hommes sont considérés  
par la société comme les plus forts, donc plus aptes  
à donner leur sang. Par ailleurs, des contre-  
indications au don de sang spécifiques aux femmes  
comprises dans les tranches d’âge agréées pour un  
don de sang (grossesse, accouchement, allaitement,  
prise de contraceptifs œstroprogestatifs et la période  
menstruelle) pourraient expliquer la faible fréquence  
de femmes parmi les donneurs bénévoles.  
Relation entre l’âge, le sexe, la fièvre et le TDR : la  
proportion de TDR positif était plus élevée chez les  
donneurs de 18 à 34 ans, ceux qui étaient de sexe  
masculin et en l’absence de fièvre, sans lien  
statistiquement significatif (tableau IV).  
Tableau IV : Relation entre l’âge, le sexe, la fièvre  
et le TDR  
TDR  
Variables  
OR [IC 95%]  
1,33 [0,53 -3,38]  
1,50 [0,50- 4,53]  
0,90 [0,52-1,57]  
p
Positif  
Négatif  
Tranches d’âge  
18-34 ans  
35 ans et +  
Sexe  
60 (22,22%) 210 (77,78%)  
6 (17,65%) 28 (82,35%)  
0,28  
0,25  
0,36  
Masculin  
Féminin  
Fièvre  
Oui  
62 (22,22%) 217 (77,78%)  
4 (16,00%) 21 (84,00%)  
35 (20,96%) 132 (79,04%)  
31 (22,63%) 106 (77,37%)  
Non  
La fièvre était présente chez 54,9% des donneurs  
inclus dans l’étude dont 53,6% (111/207) avaient  
Relation entre l’âge, le sexe, la fièvre et la goutte  
épaisse : la proportion de GE positive était plus  
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une goutte épaisse positive et 20,9% (35/167)  
avaient un TDR positif. Owusu-Ofori et al au  
Nigeria ont trouvé 55% de GE positive, prévalence  
identique au notre [12]. Yombi et al à Bafoussam,  
avaient dans leur étude, trouvé 64,9% de cas positifs  
à la GE et présentant une fièvre [11]. Cette différence  
s’expliquerait par le fait que Yombi et al. avaient  
inclus dans leur étude, des patients venus en  
consultation à l’hôpital. Ossinga Bassandja et al à  
Kisangani, avec une prévalence de 28,3% [1]. La  
faible prévalence dans l’étude de ces auteurs  
s’expliquerait par le fait que Kisangani est une ville  
à faible endémicité paludique [1]. La présence de  
paludisme déterminée par un TDR positif ou une GE  
positive était plus retrouvée chez les donneurs de 18  
à 34 ans, ceux qui étaient de sexe masculin et en  
l’absence de fièvre, sans lien statistiquement  
significatif. Cela pourrait s’expliquer par le fait que  
les donneurs relativement jeunes, les hommes ne  
suivent pas les mesures de prévention du paludisme  
consistant à utiliser les moustiquaires imprégnées  
d’insecticide. La présence de paludisme retrouvée un  
peu plus chez les donneurs non fébriles doit inciter à  
la systématisation de la recherche du paludisme dans  
les produits sanguins.  
4. Sondo  
P, Bihoun  
B, Kabore  
B, Tahita  
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9. Offergeld R, Ritter S, Hamouda O. HIV, HCV,  
HBV and Syphilis surveillance among blood  
CONCLUSION  
La prévalence du paludisme chez les donneurs  
bénévoles occasionnels de sang à Bangui est élevée,  
ce qui constitue un risque important de transmission  
du parasite au receveur dont l’état de santé est déjà  
fragile. Cette étude met aussi en évidence le poids du  
portage asymptomatique ou subclinique à l’origine  
de la transmission résiduelle du paludisme.  
donors  
in  
Germany  
2008-2010.  
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Likwela  
J.  
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DOI: 10.1016/j.pratan.2014.01.002  
Conflits d'intérêts : aucun  
Série D, VOL 10, N°002/Août 2024 - 56